马萨诸塞州范围获胜增加青光眼权威

2021年1月7日
在元旦那天,随着广泛的医疗保健和远程医疗法案签署了扩大范围的法律,成为法律。
马萨诸塞州范围获胜增加青光眼权威

新年收到多方面的远程医疗改革法案后,马萨诸塞州的验光医生将能够提供青光眼治疗’一天的批准,限制了长达数年的国家现代化倡导工作’s scope of practice.

1月1日由州长查理·贝克(Charlie Baker)签署, 综合立法 表面上旨在要求保险公司以与亲自就诊相同的方式涵盖远程医疗就诊,还包含一份健康改革的清单,以促进湾州居民的负担得起的医疗保健和患者就诊,包括扩大该州’验光范围适用于青光眼治疗。历史上,马萨诸塞州’规定范围法使它成为美国唯一拒绝医生的州’有组织的医疗组织经常向青光眼治疗的验光权威机构施加障碍,使患者接受现代验光护理。

“对于马萨诸塞州的验光医生及其患者而言,这是迈出的重要而重要的一步,并且这一过程已经进行了14年,”麻省视光师协会(MSO)执行董事Wayne Zahka博士说。“我们感谢多年来从事我们的范围立法工作的所有人—这些胜利是无法单独实现的。每位验光医生均应支持AOA及其州附属机构,因为它们是帮助完成此类工作的唯一组织,有助于定位医生来为患者提供应有的护理。”

具体来说,法律允许医生’用于诊断,预防,治疗或管理青光眼的局部和口服治疗剂(包括附表III,IV,V和VI)的用途和处方,以及所有必要的眼部药物(包括口服抗感染药)的处方。州长90天后立法成为法律’签名,与此同时,州议会将颁布规定,MSO将向医生提供有关认证的更多信息。

据报道,该立法在COVID-19公共卫生紧急情况下得到了加速,是行政医疗改革和优先考虑于2019年的优先事项的合并。最初的框架包括向 改善和调整验光’与其他州的业务范围标准,允许验光治疗青光眼和其他疾病,并开出某些药物。但在2019年之前,验光’马萨诸塞州的倡导者们勤奋工作,不仅使范围不断扩大,而且还改变了公众的看法。

“多年来,许多MSO成员都在大力开展工作以发展对验光的大力支持,”MSO前任总裁O.D. Matthew Forgues说。“我们的范围法案最终通过了规模更大的医疗改革法案,但扎哈卡博士和我们的立法委员会在过去四年中实施的基础工作和计划​​才得以实现。”

以多年的倡导工作为基础

2016年,马萨诸塞州’立法者再次考虑在州议会批准一项青光眼治疗的法案,但验光’的倡导者遇到了有组织的医疗团体竖起的熟悉的障碍—即,错误的看法是这种扩张会损害患者。尽管如此,MSO仍然反复强调,经过认可的验光学校和学院—包括马萨诸塞州的两个程序—曾教授青光眼护理和检测已有多年,而验光医生已成功诊断并提供了数十年的此类护理。

同时, 联邦反托拉斯当局也强调了同样的论点 对考虑范围现代化工作的立法者的正式回应。然后,联邦贸易委员会和司法部发表联合声明,称验光医生“充当第一道防线” to “促进青光眼的早期诊断和低成本治疗,”并排除验光医生提供此类护理“可能会限制为这些患者提供服务的价格竞争。”

回应继续: “但是,根据现行法律,马萨诸塞州禁止验光师治疗青光眼。不必要的限制可能会减少患者的出入,增加费用并丧失早期治疗的机会。由于这些原因,我们鼓励立法机关考虑通过放宽该限制是否可以适当地满足患者的福利。”

尽管最终2016年的法案将失败,但MSO承诺在下届立法会议上采用另一种方法,该方法依赖于改变验光护理的观念。在扎赫卡(Zahka)博士担任立法主席的情况下,MSO投资开展了一项提高公众意识的运动,这是一项新的基层倡议,并委托进行了一项研究,以评估扩大的验光范围所节省的成本。 Zahka博士说,研究结果说明了一切:马萨诸塞州86%的被调查者支持验光医生提供青光眼护理,而这种范围的扩大将挽救该州’卫生系统仅重复费用一项就可达到每年2,000万美元,而总体每年则超过5,300万美元。

“将这些数字与更加以患者为中心的法案一起带给立法者,有助于加强论证为什么验光应成为马萨诸塞州最新总体卫生改革法案的一部分,” Dr. Forgues notes. “我们改变了法案的重点,使其更加以患者为中心,并证明了缺乏范围如何不仅限制了患者的选择,而且增加了他们的成本。”

还支持数据和教育令人信服,众议院验光师的证词’的医疗保健财务委员会。新英格兰视光学学院(NECO)的学生Lauren Thamel指出,尽管她为成为马萨诸塞州第三代视光学医生而感到自豪,但她在马萨诸塞州立学校的许多同龄人却无意在州内实习其范围有限。泰米尔(Thamel)通过对101名NECO学生的非正式调查来支持这些观点,这些调查支持了她的主张,并且好像标点符号一样,委员会没有再提出任何疑问。

“我提请注意马萨诸塞州如何无法充分照顾病人,如何导致许多学生毕业并离开我们的伟大州,并与他们一起拥有美好的未来,” she says.  “尽管我认为学生在帮助我们超越终点线方面发挥了作用,但如果没有MSO多年的不懈努力,这种扩大范围是不可能的。作为马萨诸塞州即将成为一名医生,我要感谢我之前的所有医生从未放弃。”

添加Zahka博士:“当我们将其作为教育的一部分介绍时—重申我们需要更多偏远地区的医生,这些毕业生’他们毕业时坚持—似乎真的引起了共鸣。”

尽管通过一项独立的范围法案的尝试继续遇到阻力,但Zahka博士指出,在最新的远程医疗改革法案中纳入范围语言的机会被证明是富有成效的。

为了了解有关州倡导的更多信息,AOA准备了资源来协助会员和州附属机构准备解决范围扩大问题。成员可以 进入AOA’的信息和资源工具包 以便更好地了解当前的政治和立法状况,以及如何与立法者,媒体和主要受众互动。

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